健康診断は初診日にできますか？

■　健康診断は受けていましたか？

会社や市区町村などで健康診断を受けた場合、診断内容に異常が発見され医療機関への再検査を指示された場合は、健康診断日が初診日とされます。

ただし、健康診断日が初診日として認定されるかどうかは、健康診断時における検査結果の内容、医療機関への受診の指示がなされたのちに受診までの期間等により判断が異なります。

健康診断日を初診日とされた事例

■　健康診断の結果によってその傷病の可能性があるかどうか。

▶大動脈弁閉鎖不全症、上行大動脈拡張による障害です。　
　病院を初めて受診したのは平成〇年△月。翌月に大動脈弁置手術を受けたため、障害認定日請求をされていま
　す。

　平成〇年△の受診より１か月前に受けた健康診断で、今までは全く所見が無かった「心電図検査」で異常が認め
られたため。「再検査」を指示され、専門医療機関（循環器科）を受診したとされています。これまでは、異常
所見が無かった心電図での異常値が検出されたことから、その流れでの循環器系の障害状態に陥ったため、健康
診断の日を初診日と認定されました。

　つまり、健康診断での異常値で、専門医療機関を受診したこと、加えて、自覚症状もあったことが健康診断日を
初診と認めたものです。

健康診断日を初診日とされなかった事例

■　健康診断で再検査を受けるように指示されたが、その再検査
　を受けなかった。　

▶　糖尿病などの数値が重要視される傷病

障害年金の初診が「糖尿病性ニューロパチー」という難病で、上下肢、体幹の末消神経障害により、車いす生活となった。糖尿病の確定診断の初診日は、会社退職後、その前にの厚生年金加入中に健康診断で、空腹時の血糖値が平成B年に１２１ｍｇ/dl、その３年後に１１６ｍｇ/dlで、判定はD＝「要精検」、「糖負荷試験をお受けください」とされましたが、自覚症状が全くなかったため、仕事の忙しさにかまけて、糖負荷試験を受けなかったものです。

障害年金の初診が「糖尿病性ニューロパチー」という難病で、上下肢、体幹の末消神経障害により、車いす生活となった。糖尿病の確定診断の初診日は、会社退職後、その前にの厚生年金加入中に健康診断で、空腹時の血糖値が平成B年に１２１ｍｇ/dl、その３年後に１１６ｍｇ/dlで、判定はD＝「要精検」、「糖負荷試験をお受けください」とされましたが、自覚症状が全くなかったため、仕事の忙しさにかまけて、糖負荷試験を受けなかったものです。

■　自覚症状もなかったことから、「再検査」を受けていない

▶健康診断が初診日と認められなかったとされている。

　　つまり、厚生年金に加入中に受けた健康診断で「要検査」と指示されたのであれば、自覚症状がなくて
　　も、専門医療機関を受診することが重要であることも言えます。再検査を受ければ、血統の変動糖尿病に
　　よるものなのか、他の様々な要因によるものなのか、「はっきりした診断」が受けられます。

健康診断が「初診日」とされるためには

■　健康診断を「初診日」とされるためのまとめ　
　　①　健康診断の検査結果によって多数の傷病の可能性があるかどうか。
　　②　その病気の診断そのものが明確に検査数値を基準としているかどうか（基準以下でも再検査の指示を受け
　　　　ることがある。）
　　③　健康診断の結果、「再検査」との指示を受けたのであれば、日を置かず、専門医療機関を受診すること。　