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■ 障害年金は書類だけの審査、しっかり伝えましょう。
「病歴・就労状況等申立書」を作成するには、請求するご本人
または代理人(ご家族等を含む)です。
日常生活の詳しい様子または医師が作成する「診断書」では、
その様子は伝わらないことも多いです。だからこそ、傷病や障害
による「生きづらさ」や「日常生活の困難さ」を障害年金の支
給を審査する日本年金機構の職員や認定医に伝わるように作成
する必要があります。
ところで、「診断書」や「病歴・就労状況等申立書」の内容に
相違はありませんか?
診断書は軽傷なのに、「病歴・就労状況等申立書」は重症だっ
たり、その逆になってしまうことがないようにしましょう。
「病歴・就労状況等申立書」は重症なのに、「診断書」は軽傷の場合、「診断書」で判断されます。「病歴・就労状況等申立書」だけが「頑張って」もだめなのです。
① 精神障害や知的障害で障害年金を申請する場合、まず、「病
歴・就労状況等申立書を作って、医師に、その「病歴・就労
状況等申立書を提供し、「診断書」の作成を依頼するという方
法があります。
② 「診断書」を補完する必要がある場合に「病歴・就労状況等申
立書」に記載する必要があります。
〇 初めて医師の診察を受けた時の症状を具体的に記入す
る。
〇 通院などで、受診し続けていたのであれば、その状況
(同伴者の有る無し、交通機関を利用しているのであれば、
その利用状況、薬の服用について、受診後の様子など)
〇治療を中断した場合は、具体的な理由(外出もできないく
らい、辛い日々が続いたなど)
〇仕事に就いているのであれば、その就労後の疲労感や対人
関係の困難さ。(自己チェック表を作成して日々の日常生活
に支障があることを訴えるという方法もあります。)
■ もう一度確認します。障害年金2級の認定基準(精神)
必ずしも他人の助けを借りる必要はないけれど、日常生活を送ることは極めて困難で、労働により収入を得られない程度の状態をいいます。
例えば、家庭内の極めて穏やかな活動(軽食づくりなど)はできるが、それ以上の活動はできない。つまり、外出することもほとんどない状態を言います。
▶日常生活についての自己評価(「病歴・就労状況等申立書」の
裏面の
「2.現在の状況(日常生活状況)」で、着替え・トイレ・食
事・炊事・掃除・洗面・入浴・散歩・洗濯・買物を4段階で
自己評価してくださいという項目があります。
① 上記の項目は、「一人暮らしを想定してください。」
② この項目については、時々自己評価が大変高い人がいます。
③ 診断書と整合してください。(障害年金の受給条件は、「日常
生活に大変支障がある。」ことが必要です。
④ 自身で「病歴・就労状況等申立書」を作成された方の中に、
入浴は週2回程度、敷きっぱなしの布団、枕元にレジ袋が散
乱しているにもかかわらず、「自発的にできるが、援助は必
要」と自己申告されている方がいました。『「ありのまま」
の自分を思いっきり出して下さい。障害年金が必要なのでしょ
う』と注意することがあります。(逆に、このようなことを何
も記さない方も多いです。)
■ 『病歴・就労状況等申立書』の書き方
障害年金の審査担当者は、1日に、何枚もの「病歴・就労状
況等申立書」に目を通します。相手のことを考え、「ポイント
を押さえ、少しでもわかりやすい、見やすい」に書類にしたい
ものです。
■ 『病歴・就労状況等申立書』で伝えるべき3つの内容
① 発病から現在までの病歴、治療の内容
② 就労状況
③ 日常生活の困難さ
▶ ①の病歴・治療については、通院の期間、通院した病院
等、通院頻度、治療内容、医師の指示、病状の変化などを
具体的に書きます。
▶ ②就労の状況については、病状にともなう就労状況の支
障を具体的にどんな仕事をしていたか。
・悪化したときの就労状況(欠勤、配置転換などで仕事が
変わったなど、また、短時間労働なったとか、退職せざる
を得なくなったなど、事実に基づいて具体的に書く)
▶ ③の日常生活についての支障も具体的に
・日常生活のどのような場面で家族の援助が必要かを具体
的に(例えば、一人で外出できないので、通院時など
は、夫が会社を休んで付き添ってもらっているなど)
障害年金の審査をする人に日常生活などの支障をイメージし
易いように、具体的なことがらを織り込みます。もちろん、
「病歴・就労状況等申立書」を作成するために、ご家族やご本
人からいろいろな質問(前頁の自己評価チェック表などを使
い)を行います。
精神疾患や知的障害を持つ方は「なかなか言葉が出てこな
い」ことが多いため、質問事項も具体的です。
・ 『病歴・就労状況等申立書』は「診断書」を補完する役割があること。
・その診断書を補うために、就労や日常生活、治療や症状の変化などを具体的にイメージしやすいように書いていく。そして素直に書いてください。時系列順に「わかりやすく、日常生活の制限や、就労状況を書いてください。それ以上のことは必要はないです。そして、「できる」ことは書く必要はありません。
「できないこと」を書く書類です。