事例から学べること　（目次）

　　「初診日の証明が取れない」という相談はよくある。医療機関のカルテの保管期間は法律上では『終診』から５年間。「10年以上前の初診のカルテがない」からと障害年金の申請をあきらめたという話はよくある。しかし、「あきらめない」でください。次の医療機関、それがだめなら「次の医療機関」と探してください。そんな事例です。

　　初診日は16年前、そして、一人で外出することもできず、通院も不定期だった。　しかし、初診日のカルテは残されていた。精神科や心療内科などの専門医療機関は結構、十数年前のカルテは保管されている可能性は高い。

　　アルコール依存症について障害年金の認定に「精神作用物
　質の使用による精神および行動の障害」という項目があり、障
　害年金の対象です。

　　「仕事をしていたら、障害年金はもらえないのか？」とい
　うご相談がある。私は、就労というケアも必要だと思います。

　　生きづらさを抱えた障害も自分自身の特性。発達障害者だ
　って社会生活がしたいのです。しかし、「やりたいこと」だけ
　では生きていけない。

　軽度知的障害（DQ60)で障害年金が支給決定されました。　

その認定理由は、教育歴にあるようです。等級判定ガイドラインには、「特別支援教育、またはそれに相当する支援の教育歴がある場合は、２級の可能性を検討する」　

　　当時の彼女は24歳。療育手帳B2を20歳を超えて交付され
　た「軽度知的障害者」。教育歴も小・中校と「普通学級」。し
　かし、ちょっと異様な姿で現れた。社会とつながれない「幼
　さ」があった。

　　彼女の発病は中学時代、初診は高校時代、しかし、高校卒
    業後、家庭内での問題で父母と離れて自立し、仕事に就く。治
    療も中断。しかし、症状の改善はないまま、仕事は続かず、転
    退を繰り返す。再受診したのは６年後だった。この６年間に
    ついてが問題だった。

　　療育手帳を61歳で交付された。彼は、転退職を繰り返すが、
　20年ほど仕事に就いていた。しかし、5年ほど前に退職し、求
　職活動するが、失敗の繰り返し。確かに、言葉は稚拙、対人関係
　についても苦手だと、「第一印象」でも受け取れた。

　　障害年金の認定要綱で「人格障害は、原則として、障害年
　金の対象とならない」とされています。

　　しかし、この後にただし書きがあります。「精神病も病
　態を示している者については、「気分障害や統合失調症」に準じ
　て取り扱うと。

　わたしは、この認定困難な「線維筋痛症」をうつ病で申請しました。つまり、副症状で障害年金の手続きを取りました。

　「てんかん」の障害年金の認定は他の疾病と比べ、難しいと考えます。この難しい場合とは、精神疾患を伴わない「てんかん」のみの場合です。

　６、７年前までは、「一人暮らし」でも、障害年金２級の認定はされていました。しかし、現在は、その「一人暮らし」の具体的な理由が必要です。その対処方法を説明します。

　最近、単純なデスクワークの仕事に就いている
障害者（精神障害）に、障害等級に該当しない
（２級不該当という通知が届いた。）

　最近、単純なデスクワークの仕事に就いている
障害者（精神障害）に、障害等級に該当しない
（２級不該当という通知が届いた。）

精神障害者健康福祉手帳３級で障害基礎年金の申請を
希望されておられる方へ

精神障害者健康福祉手帳３級で障害基礎年金の申請を
希望されておられる方へ

障害年金は老齢年金とは違い、ずっと、受け取れるものではありません。

障害厚生年金３級に該当せず、４級レベル（障害手当金）と認定された。しかし、障害手当金を受け取るには「症状が固定した」という診断が必要です。その逆もありかと。