傷病別申請・請求手続きについて

　いわゆる脳梗塞、脳内出血などの後遺症で、上下肢が動かなくなったという少女を訴えて障害年金の手続をとる人は多い。

　脳梗塞や脳卒中などは、先の病気で倒れ、救急車で搬送されることが多いため、比較的、初診の証明の難易度は低い。(一部多発性脳梗塞などは、徐々に症状が進行するため、初診日については、受診歴の整理をする必要

がある場合がある）

　肢体の診断書については、「関節可動域」と「筋力」について、「「日常生活動作の程度』意外と医師の主観が入る。そのため、診断書の記載項目に相反する記述が書かれることもある。受診の度認定検査されるわけでもなく、整合性のチェックを怠ると、障害年金の審査をしている日本年金機構から書類一式が戻ってきて、「要確認」を必要としますと指示を受ける。審査が長引くのがこの「肢体」の手続である。

　日常生活動作については、「主治医にありのままのあなたの姿を見せてください」と伝えます。

学校　私は、社労士である。労務管理も行っていた。もちろん、日本人の２人に１人はり患するという「がん」患者の社員についても、事業所の従業員として接してきた。

　ここでは、がん「悪性新生物」にり患した方の障害年金について是非説明したいと思います。

　以下、厚生労働省が発表したがん患者として働く労働者の「治療と仕事の両立支援の」に当たっての事業所の留意事項です。厚生労働省は、「健康保険」制度のか月の加入者に、最長1年６か月の所得補償に当たる「傷病手当金」の受給を通知しています。しかし、その後についての「障害年金」申請については言及されていませんが・・・。

　下記が厚生労働省が発表した「仕事と治療の両立」の概要です。　

　厚生労働省も言っています。がんは「不治の病」から「長く付き合う病気」です。

　障害年金は初診日から１年６か月後を障害認定日として障害等級を認定し、その時点で障害等級に該当していれば翌月から障害年金が支給されます。先ほども言いましたが、傷病手当金（１年６か月受給）、そしてその後は、障害年金で生活保障をしましょうということ。　なぜ、初診日から１年６か月後が障害年金の認定日かという説明（障害年金の手続きをしましょう）です。傷病手当金と障害年金とはつながった制度なのです。

　腎疾患の特徴としては、じん不全につながる指標の私的(健康診断などで、蛋白尿の指摘など、結果的に初診日となる）から長い道のりを経て、最終的に人工透析となるご相談がある。

　そのため、どの時点が初診日となるか、という問題が生じる。

　つまり、人工透析導入となった場合は障害等級２級とするとされているが、初診日がずいぶん以前のことが多い。しかし、健康診断で蛋白尿の指摘を受けても、自覚症状が乏しいため、再検査など、医療機関を受診しない人も多い。そのまま継続加療していると、この「健康診断」が初診日となるが、その後、仕事の多忙さから、受診しなかった場合は、その後の受診が「初診日」となることもある。

　最初に、「蛋白尿」を指摘された時点が、会社勤めで「厚生年金保険」に加入していた時、阻止t、体調ふ不良で、初めて、医師の診察を受けたときが、会社を退職した後で、「国民年金加入時であれば、障害年金申請方法や年金額が異なってくる。健康診断の結果が経過観察などの指摘であれば、初受診まで５年以上時間が経過していれば「社会的治癒」と判断されることもある。

　また、糖尿病での「「腎不全」となり、人工透析に至るケースも多いです。糖尿病腎症も２０年、３０年と時を経て症状が現る病気です。「初診日」がいつ、どこだったかの記憶をたどる作業は大変です。「人工透析は、３か月継続して行っていれば障害年金の申請はできます。」

　障害年金申請は」、ご本人にとって「不利」にならないようにしなければなりません。