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障害者福祉サービスについて(障害者総合支援法など)
(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援する法律など)

訪問ヘルパーなどの福祉サービス

身体障害者手帳・精神障害者福祉手帳・療育手帳などの所持者や難病患者の方が対象

■ 障害福祉サービスについての自己負担額  

区分 世帯の収入状況


負担上限額

 

生活保護 生活保護受給世帯 0円
低所得 市町村民税非課税世帯 0円
一般 市町村民税(所得割16万円未満) 入所施設利用者(20歳以上)などは除く 9,300円
一般 上記以外 37,200円

※明石市では、「サービス利用計画書」の提出が必須です。
 ひとり暮らしで、日常生活が困難な方は、特に、ひと月のサービス量に関わらず、上記の金額で利用できます。

自立支援医療(精神通院医療)

精神科や心療内科、脳神経外科、脳神経内科に継続して通院している方が対象です。


 心療内科や精神科といった個々の病気は、しっかりとした治
 療をするために継続して通院する必要があります。

 病名でいうと

 ① 器質性精神疾患(アルツハイマー、脳梗塞なの後遺症な
  ど)

 ② アルコールなどの急性・依存性中毒など、けいれんなどを
  引き起こす症状

 ③ 統合失調症・統合失調型障害や妄想性障害など

 ④ 気分障害 (うつ病や双極障害など)

 ⑤ てんかん

 ⑥ ストレス関連などの傷病

 ⑦ 拒食症や過食症、不眠・過眠症など

 ⑧ パーソナリティ障害などの人格障害(解離性障害)

 ⑨ 知的障害など

 ⑩ 発達障害など   

 全てです。(もちろん障害年金申請対象外の障害もあります)

 


■ 適応となる医療費 
  外来での医療費とお薬代に自立支援医療が適応されます。ま
 た、診療に必要な血液検査や心理検査なども適応になります。

 適応にならない医療費は、以下のようなものです。

 〇入院での医療費

 〇精神疾患と関係のないお薬代(かぜ薬や便秘薬)

 〇保険適応でない治療や投薬

 〇文書料(診断書作成など)

■ 自己負担額
 〇市民税非課税世帯
 

 区分 一般 高額治療継続者(重度かつ継続)
生活保護者 負担なし 負担なし

低所得

(収入80万円以下)

1割負担

(負担上限額2,500円

1割負担

(負担上限額2,500円)

低所得

(収入80万円超)

1割負担

(負担上限額5,000円

1割負担

(負担上限額5,000円)

 〇市民税課税世帯 

区分 一般 高額治療継続者(重度かつ継続)

中間所得

(市県民税所得割 33,000円未満)

1割負担

(医療保険の自己負担額の限度)

1割負担

(負担上限額5,000円)

中間所得

(市県民税所得割 33,000円以上

  235,000円未満)

1割負担

(医療保険の自己負担限度額)

1割負担

(負担上限額10,000円)

一定所得以上

(市県民税所得割 235,000円以上)

対象外

1割負担

(負担上限額20,000円)

 ※19歳未満の者を扶養している人は、市県民税所得割から扶養親族が16歳未満なら1人

  1万9800円,16歳以上19歳未満なら1人7,200円を差し引くことができます。

  また、寄付金税額控除、住宅借入金特別税額控除が適用されないものとした税額を適用し   ます)        

                (2021年3月以降見直される場合があります)

 

〇 神戸市の場合は上記とは別に独自の制度が用意されています。

■ 上記のように、世帯収入によって、月額の自己負担上限が異なります。

 月に4日通院で1回の通院にかかる外来医療費とお薬代の1割負担合計額が1,500円とすると、月に6,000円の支払いが必要となります。しかし、上限額が5,000円ならば、支払いが5,000円に達した時点でその月はそれ以上の支払いは必要なくなり、1,000円は支払い不要となります。

■ 申請

 申請の受理日が自立支援医療の開始日です。

■ 更新 
  自立支援医療の有効期間は1年間です。毎年の更新が必要となります。2年に1回、更新の際に「診断書」の提出
 が必要となります。

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