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心疾患による障害

内科系障害について

心疾患で等級が明確なもの

身体に人工物を入れるなどして等級が明確なもの

■ 身体に人工物を入れるなどして明らかに障害の状態がわかるもの

等級
人工弁を装着した場合 3級
ペースメーカ、ICD(植込型除細動器)を装着した場合 3級
CRT(心臓再同期医療機器)、CRT-D(除細動器機能付き
心臓再同期医療機器)を装着した場合
2級
心臓移植をした場合 1級
人工心臓を装着した場合 1級

上の表以外の心疾患は、各種の検査数値と身体活動能力(一般状態区分表)を
利用して判断されます。

一般状態区分は医師の判断した身体の状態と客観的な数値で判断されます。

■一般状態区分とは

区分 一般状態
無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえる。
軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽度の労働や事務処理はできる。
例えば、家事や事務
歩行や身の回りのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽い労働はできないが、日常の50%以上は起きていられる。
身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は起きていられるが、自力で屋外への外出などはほとんどできない。
身の回りのこともできず、常に介助が必要で、終日、ベッドの中で生活している。

(参考)上記の表に合わせた身体活動能力(メッツ)

区分 身体活動能力
6Mets以上
4Mets以上6Mets未満
3Mets以上4Mets未満

2Mets以上3Mets未満

2Mets未満










 

■虚血性心疾患(心筋梗塞。狭心症)の場合

障害の程度

障害の状態
1級 症状が重篤で安静時においても、常時心不全や狭心症状が有り、かつ、一般状態区分表の
オにあたる
2級 異常な検査所見が2つ以上あり、かつ、軽労作で心不全あるいは狭心症などの症状をあらわし、かつ、一般状態区分表のウまたはエに該当する。
3級
異常検査所見が1つ以上、かつ、心不全あるいは狭心症などの症状が1つ以上あり、かつ、一般状態区分表のイまたはウに該当する。

上記の様に異常検査所見と一般状態区分で
判断される場合の注意点

一般状態区分についての判断は主治医の作成する診断書やあなたが回答する質問票が重要となります。

■ 主治医が判断した身体の状態と客観的な検査を組み合わせて総合的に判断されます。

▶ 注意点
検査数値に異常なところが見受けられるにもかかわらず、仕事をしていると、あなたが細心の注意を払ってがんばってはたらいていることが、主治医に伝わっておらず、「仕事ができている」という判断で、「日常生活に支障がない」と記載されることがあります。

▶ 職場に迷惑をかけながら、努力しながら働いていることをあなたの主治医は知っていますか?
 

身体活動能力とは(ご参考に

重要な審査となる身体活動能力(Mets)とは、こんな判定です(身体活動能力質問票)
(下の表は「つらい」場合の数値です。)
1.夜、楽に眠れますか? 1Met以下
2.横になっていると楽ですか? 1Met以下
3.一人で食事や洗面ができますか? 1.6Mets
4.トイレは一人で楽にできますか? 2Mets
5.着替えが一人で楽にできますか? 2Mets
6.炊事やそうじができますか? 2~3Mets
7.自分でふとんが敷けますか? 2~3Mets
8.ぞうきんがけができますか?

3~4Mets

9.シャワーをあびても平気ですか? 3~4Mets
10.ラジオ体操をしても平気ですか? 3~4Mets
11.健康な人と同じ速度で平地を100~200m
  歩いても平気ですか?

3~4Mets

12.庭いじり(軽い草むしりなど)をしても
  平気ですか?
4Mets
13.一人で風呂に入れますか? 4~5Mets

14.健康な人と同じ速度で2階まで昇っても
  平気ですか?

5~6Mets
15.軽い農作業(庭掘りなど)はできますか? 5~7Mets
16.平地を急いで200m歩いても平気ですか?

6~7Mets

17.雪かきはできますか? 6~7Mets
18.テニス(または卓球)をしても平気ですか?

6~7Mets

19.ジョギング(時速8km程度)を300~400m 
       しても平気ですか?

7~8Mets

20.水泳をしても平気ですか? 7~8Mets
21.なわ飛びをしても平気ですか? 8Met以上

 

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